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孤獨(dú)癥的英文名稱(chēng)是“autism”，在中國(guó)大陸以外使用漢字的國(guó)家和地區(qū)也被譯作“自閉癥”。半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，“孤獨(dú)癥”成為對(duì)一些兒童發(fā)展能力的判決，被診斷為“孤獨(dú)癥”的大多數(shù)人被認(rèn)為在與人交流、玩耍、社會(huì)人際關(guān)系及學(xué)習(xí)能力等方面會(huì)有嚴(yán)重或終身性的缺陷。少數(shù)患者（比例小于5%）在成人后會(huì)具有獨(dú)立生活的能力，但即使是在這小部分人群中仍舊會(huì)有一部分人還具有一些孤獨(dú)癥的癥狀特征。。目前將孤獨(dú)癥定義為一種“嚴(yán)重的幼兒期發(fā)育障礙（嚴(yán)重的功能喪失的終生發(fā)展性殘疾”），也被稱(chēng)作是“全面發(fā)展性障礙”。

1943年，美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)的凱納（Dr. Leo Kanner）醫(yī)生第一次用autism來(lái)描述一些在社會(huì)交往、語(yǔ)言和行為上有某些明顯的特征并呈現(xiàn)嚴(yán)重退縮癥狀的兒童，稱(chēng)他們?yōu)椤坝變汗陋?dú)癥”患者



孤獨(dú)癥的一般特征

孤獨(dú)癥的主要癥狀是通過(guò)行為表現(xiàn)來(lái)觀察的，一般在出生后兩三年內(nèi)呈現(xiàn)明顯的癥狀。在形成原因、癥狀呈現(xiàn)的時(shí)間、癥狀表現(xiàn)的程度、心理特征和行為問(wèn)題等方面都有明顯的個(gè)體差異，目前尚沒(méi)有任何檢測(cè)手段為診斷提供證據(jù)。所以，孤獨(dú)癥的識(shí)別主要依賴(lài)醫(yī)生的臨床觀察經(jīng)驗(yàn)。

雖然孤獨(dú)癥兒童的個(gè)體差異非常大，但在其基本特征可以歸納為三個(gè)方面

a. 社會(huì)交往能力障礙，或稱(chēng)作異常的社會(huì)性反應(yīng)；

嚴(yán)重的人際溝通障礙；

刻板的行為模式和固定的行動(dòng)程序



主要障礙及其性質(zhì)



孤獨(dú)癥的主要障礙表現(xiàn)在社會(huì)交往能力方面，也被稱(chēng)作“社會(huì)交往的本質(zhì)性障礙”，因此孤獨(dú)癥患者如果不經(jīng)過(guò)特殊的訓(xùn)練，一般很難再以下兩個(gè)方面有正常的發(fā)育和發(fā)展：

1.     正確地理解和使用社會(huì)交往的工具—— 尤其以語(yǔ)言為代表。可以說(shuō)所有的孤獨(dú)癥人都有語(yǔ)言、言語(yǔ)障礙，障礙的程度有很大的不同，從完全沒(méi)有說(shuō)話(huà)的能力，到似乎什么都能說(shuō)，但就是不能“在正確的時(shí)候說(shuō)正確的話(huà)”，此外，他們的語(yǔ)言障礙特點(diǎn)還有：鸚鵡學(xué)舌式語(yǔ)言，問(wèn)而不答，答非所問(wèn)，語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速等幾方面或其中的一方面方面有異于常態(tài)。除了語(yǔ)言使用的困難外，孤獨(dú)癥人人際交往中也很難使用身體姿勢(shì)或面目表情等非語(yǔ)言溝通工具。

2.     正確地理解和遵守社會(huì)交往的規(guī)則—— 即人們常說(shuō)的好像總是“不懂事”。不能夠理解在什么場(chǎng)合應(yīng)該有怎樣的行為和表現(xiàn)。導(dǎo)致他們有嚴(yán)重的人際關(guān)系困難(如在幼兒園和學(xué)校遵守規(guī)定)；以及嚴(yán)重的社區(qū)生活適應(yīng)困難（如上廁所、去超市、進(jìn)飯館）等。





訓(xùn)練對(duì)于孤獨(dú)癥兒童的意義



1.     因?yàn)楣陋?dú)癥兒童的社會(huì)交往障礙是“本質(zhì)性的”，所以不能簡(jiǎn)單的期待他們“長(zhǎng)大了就好了”，而是要盡可能早的對(duì)他們實(shí)施干預(yù)。目的是幫助他們提高適應(yīng)家庭、社區(qū)及社會(huì)生活的能力

2.     由于發(fā)病原因及部位仍然是個(gè)謎，目前沒(méi)有可以治愈的治療手段和方法，以行為改變技術(shù)為基礎(chǔ)的行為訓(xùn)練是最為有效地方法之一，另外在教育體系內(nèi)位孤獨(dú)癥學(xué)生提供適合他們介入的環(huán)境，如結(jié)構(gòu)化教學(xué)環(huán)境，也是提高和促進(jìn)孤獨(dú)癥人社會(huì)交往能力的重要原則。



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